Wysiłkowe nietrzymanie moczu

Wysiłkowe nietrzymanie moczu traci mocz bez sens w trakcie aktywności fizycznej, takich jak kaszel, kichanie, śmiech, lub ćwiczeń. Przyczyny Aby utrzymać moczu i oddawanie moczu sterowania, dolnych dróg moczowych i układu nerwowego należy działa normalnie. Musisz także być w stanie rozpoznać i odpowiedzieć na parcia na mocz.
Przeciętny pęcherza dorosłych może pomieścić ponad 2 filiżanek (350 ml – 550 ml) moczu. Dwa mięśnie są zaangażowane w kontroli przepływu moczu : \u003c/ p \u003ezwieracza, który jestw kształcie koła wokół cewki moczowej mięśni. Musisz być w stanie wycisnąć ten mięsień, aby zapobiec wyciekaniu moczu z. Wypieracza, która jestścianą mięśni pęcherza. To musi pozostać złagodzone tak, żepęcherz może rozwinąć. nietrzymania moczu, zwieracz mięśni miednicy, które wspierają pęcherza i cewki moczowej, są osłabione. Zwieracz nie jest w stanie zapobiec wypływaniu moczu, gdy ciśnienie jest umieszczona na brzuchu ( np. podczas kaszlu, śmiechu, podnoszenia lub coś ciężkiego ).
Wysiłkowe nietrzymanie moczu może wystąpić z osłabionych mięśni miednicy, które obsługują pęcherza i cewki moczowej lub z powoduzwieracza cewki moczowej nie działa poprawnie. Osłabienie może być spowodowane przez :
Childbirth Injury do cewki moczowej area Some medications Surgery w prostaty lub okolicy miednicy Stress nietrzymania moczu jestnajczęstszym rodzajem nietrzymania moczu u kobiet.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest często obserwowane u kobiet, które miały więcej niż jedną ciążę i porodu drogami natury. Jest również często u kobiet, których pęcherza, cewki moczowej lub odbytnicy ścianie wystają do pochwy ( wypadanie miednicy ). Czynniki ryzyka nietrzymania moczu to: Being female Childbirth Coughing przez długi okres czasu ( np. przewlekłe zapalenie oskrzeli i astma ) Uzyskiwanie older Obesity Smoking Objawy Głównym objawem nietrzymania moczu traci mocz bez. Może ona wystąpić, gdy:
Cough Exercise Have seksualną część intercourse Sneeze Stand Take w fizycznych activity Exams i Testslekarz przeprowadzi badanie lekarskie, w tym:
Genital egzamin men Pelvic egzaminu w women Rectal egzamin. Testy mogą obejmować:
elektromiogram ( E M G ) jest ( rzadko) zrobić badanie aktywności mięśni w cewce moczowej lub miednicy badanie floor Pad ( zostaniesz poproszony do wykonywania podczas noszenia sanitarnej pad – Po.
Twój lekarz może poprosić o zaprzestaniu palenia (jeśli palisz ) i unikać napojów zawierających kofeinę (np. soda) i alkohol. Możesz zostać poproszony do utrzymania moczu pamiętnik, zapis ile razy mocz w ciągu dnia i nocy, i jak często wyciek moczu.
Istnieją cztery rodzaje leczenia dla wysiłkowego nietrzymania moczu :
Behavior changes Medication Pelvic mięśni dna training Surgery Zobacz także: Kiedy masz nietrzymanie moczu zmienia zachowania . Te ćwiczenia zachowaćzwieracza cewki moczowej silny i działa poprawnie.
Niektóre kobiety mogą korzystać z urządzenia zwanegopochwy stożek miednicy ćwiczenia. Umieścić stożek do pochwy. Następnie spróbuj ścisnąć mięśni dna miednicy do przechowywania stożka w miejscu. Możesz nosić stożka do 15 minut w czasie, dwadni. W ciągu 4 do 6 tygodni, większość kobiet ma pewną poprawę objawów.
Biofeedback i elektryczna stymulacja może być pomocna dla osób, które mają problemy robi ćwiczenia treningu mięśni miednicy. Te dwie metody mogą pomóc znaleźćwłaściwą grupę mięśni do pracy. Biofeedback może również pomóc dowiedzieć się, jak kontrolować pewne reakcje organizmu.
terapia elektryczna stymulacja używa niskiego napięcia prądu elektrycznego w celu pobudzania i zawrzeć właściwą grupę mięśni. Prąd dostarczany jest za pomocą sondy pochwy lub odbytu. Terapia elektryczna stymulacja może być wykonane w tym służby zdrowia w biurze lub w domu.
sesje terapeutyczne zazwyczaj trwają 20 minut i może być wykonywane co ​​1 do 4 dni. Nowsze techniki są badane. Jedna nowa technika wykorzystuje elektromagnetyczną krzesło, aby mięśnie dna miednicy umowy, gdy osoba siedzi. Leki Leki tendencję do pracy lepsza u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego wysiłkowego nietrzymania moczu. Istnieje wiele rodzajów leków, które mogą być stosowane pojedynczo lub w połączeniu. Są to:
Leki antycholinergiczne kontrolować pęcherza nadreaktywnego ( oksybutynina, tolterodyna, Enablex, Sanctura, Vesicare, Oxytrol ) leków przeciwmuskarynowych skurczami pęcherza blokowe ( wielu dostawców opieki zdrowotnej określają te rodzaje leków najpierw) Alpha- adrenergiczne leki agonistyczne, takie jak. Jednak leki te są rzadko przepisywany z powodu działań niepożądanych na serce. Imipramina,trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, działa podobnie jakalfa -adrenergiczne i leki antycholinergiczne terapia Estrogen może być wykorzystane do poprawy częstomocz, parcia naglące, i spalanie u kobiet, które przeszły menopauzę. To również może poprawić ofertę tonu i krew z mięśni zwieracza cewki moczowej.
Jednak nie jest jasne, czy leczenie estrogen poprawia wysiłkowego nietrzymania moczu. Niektóre zabiegi hormonalne wydane po menopauzie wykazano bardziej szkodliwe niż pomocne dla zdrowia kobiet. Kobiety, które mają historię raka piersi lub raka macicy zwykle nie należy stosować terapii estrogenowej w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu. Z A B I E G I Operacja jest zalecane tylko po dokładnej przyczyny nietrzymania moczu stwierdzono. Większość czasu, twój lekarz będzie próbował pęcherz przekwalifikowanie lub Kegel ćwiczenia przed uwzględnieniem chirurgii.
Anterior pochwy naprawy lub paravaginal procedury naprawy są często wykonywane u kobiet, gdypęcherz jest wybrzuszenia do pochwy (tzw.cystocele ). Anterior naprawa odbywa się poprzez chirurgiczne cięcia w pochwie. Paravaginal naprawa odbywa się poprzez chirurgiczne cięcia w pochwie lub w jamie brzusznej. Sztuczny zwieracz moczowy jest chirurgiczne urządzenie stosowane w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu głównie u mężczyzn ( rzadko u kobiet). Zastrzyki kolagenowe aby obszar wokół cewki moczowej grubsze, co pomaga wyciek moczu sterowania (procedura może trzeba powtarzać po kilku miesiącach ). Mężczyzna chusta jestnowsza procedura, co można zrobić w niektórych mężczyzn. Jest to łatwiejsze do zrobienia niż wprowadzanie sztucznego zwieracza moczowego. Załonowej zawiesiny sągrupą zabiegów chirurgicznych zrobić, aby podnieść pęcherza i cewki moczowej. Są one wykonywane przez chirurgiczne cięcia w brzuch. Tension -free vaginal tape Vaginal procedury siatek są częstopierwszym wyborem w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet (są rzadko wykonywane u mężczyzn). Chusta jest umieszczony, który obsługuje cewki moczowej. Większość służby zdrowia zalecają swoim pacjentom wykonanie innych zabiegów, zanim po operacji.
W zależności od powodzenia leczenia i innych problemów medycznych masz, możesz potrzebować cewnika do drenażu moczu z pęcherza moczowego.
Outlook ( Prognoza ) Zmiany zachowania , terapii ćwiczenia miednicy piętrze, a leki zazwyczaj poprawie objawów. Jednak nie wyleczy wysiłkowego nietrzymania moczu. Operacja może leczyć pacjentów, jeśli są dobrymi kandydatami.
Leczenie nie działa, jak również u osób z:
warunkach uniemożliwiających gojenie lub uczynić chirurgia więcej difficult Other narządów moczowych lub chirurgii problems Past które nie work Possible Powikłania Powikłania są rzadkie i zwykle łagodne,. Kiedy należy skontaktować się z lekarzem specjalistą Połącz spotkanie z lekarzem, jeśli masz objawy nietrzymania moczu i przeszkadza.
Zapobieganie Performing Kegel ćwiczenia ( zaostrzenie mięśnie dna miednicy, jakby chciała zatrzymać strumień moczu ) może pomóc zapobiec objawom. Robi Kegel ćwiczeń w trakcie i po ciąży może zmniejszyć ryzyko wystąpienia nietrzymania moczu rozwijającego po porodzie.
Alternatywne Nazwy Inkontynencja – stres Referencje Gerber G S, Brendler C B. Ewaluacja urologicznej pacjenta : historia, badanie fizykalne i badania moczu. In: Wein A J, ed. Campbell- Walsh Urology.9-ga ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2007 : rozdz 3.
Resnnick N M.nietrzymanie moczu. In: Goldman L, Ausiello D, red.. Cecil Medicine.24-ta ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2011 : rozdz 25.
Deng D Y. Nietrzymanie moczu u kobiet. Med Clin Północnej Am.2011 ; 95:101-109.
Data aktualizacji: 16.09.2011 aktualizacja przez : Linda J. Vorvick, M D, Dyrektor Medyczny Medex Northwest Division Studiów Asystent lekarza, University of Washington School of Medicine, a Scott Miller, M D, Urolog w praktyce prywatnej w Atlancie, Georgia. Także : David Zieve, M D, H A M, Dyrektor Medyczny,. D.. M., Inc.
.Dowiedz się więcej:
leki na serce teraz.